●日本人の死因の第９位は、脳内出血

　●2005年データでは、１年間で３万３，３５３人がこの病気で亡くなっています。

　予防のココロシリーズ第２回目に、脳梗塞を取り上げましたが、脳梗塞と脳内出血とは、だいぶ様相の違う病気なのです。

　脳硬塞は、「虚血性脳卒中」と言い、脳の血管が詰まって脳細胞に栄養や酸素がいかなくなるもの。

　また、脳の血管が破れて出血することで脳細胞にダメージを与えるものを「出血性脳卒中」と言い、「脳内出血」と「くも膜下出血」がこれに当たります。

　つまり、まず、「脳卒中」という言い方があり、その大きな枠組みの中に、

　・脳梗塞　　　（２００５年：８０，９３１人）

　・脳内出血　　（２００５年：３３，３５３人）

　・くも膜下出血（２００５年：１４，８７８人）

　という代表的な３つの疾患があるのです。

　現在、総合的な脳卒中死亡者数は、がん、心臓病に続く、第３位となっていますが、かつて1951年から約30年にわたり、ずっと国民死亡原因の第１位を占めてきました。

　また、現在の死因割合では、脳梗塞が圧倒的に多いのですが、当時は、脳卒中で死亡する人の大部分は、脳内出血だったそうです。

　脳内出血による死亡者数は1960年頃より減少し、1990年には約5分の1まで減ったということですから、その当時は、相当数の方が亡くなっていたということですね。

　さて、脳には「前大脳動脈、中大脳動脈、後大脳動脈」という、3本の大きな脳血管が通っています。

　このうち、中大脳動脈から分岐する細い動脈のところで、脳内出血は起こりやすいとされています。割合は、じつに全体の７０％です。

　このあたりは、大脳辺縁系と呼ばれるところで、全体の４０％を占める被核出血の後遺症は、対側の片麻痺が生ずるほか、優位半球からの出血なら失語症、非優位半球なら失行・失認などが起こります。

　３０％を占める視床出血の場合では、麻痺よりも感覚障害が強く発現し、痛みを強く感じます。ここは脳幹の近くであるため、意識障害が起こることも多いと言います。

　なぜ、この大脳辺縁系付近で起きやすいかというと、その答えは意外に明快で、中大脳動脈という太い動脈が、いきなり細い動脈に分岐するからなんだそうです。

　つまり、急激な圧の変化に、脳の動脈壁がついていけずに、やぶれてしまう、ということです。

　ふーむ。ここに、脳内出血のココロが見えてきそうですね。

　
　【リーディングによる脳内出血の背景にあるココロ】

　・先入観、思い込み（ものの見方が一方的でそれ以外に対応できない）

　・プレッシャー（意気込み、勝負をかけるという思い）

　・切迫感（いつも何かに駆り立てられたような気持ち）

　・現実逃避（この状況から逃げ出したい）

　・現状適応力の低下（アップダウンのある状況への疲労感）

　もちろん、脳血管がやぶれるのは、そこに動脈硬化が起こっているからです。その意味で、脳梗塞のココロと重なる部分もあります。

　・限界が来てもがんばり続ける（私にしかできないという思い込み）

　・理想や主義を追求し、自分の満足は後回しにする（みんなの幸せがあって私は幸せになれる）

　・できない自分を責める傾向がある（“自分はこんなもんではない”という前向きすぎる思考）

　・無力感、現実は変えられないのだというあきらめ

　
　【考察】

　中風（ちゅうふう、ちゅうぶ）という言葉があります。最近ではあまり使われませんが、江戸時代から残るこの言葉は、悪風に中（あた）る、すなわち「脳卒中」を表します。とくに、当時多かったであろう「脳内出血」を指した言葉だったようです。

　そして、歴史を紐解（ひもと）けば、なんとなんと、江戸８代暴れん坊将軍・徳川吉宗や、戦国大名・上杉謙信が脳内出血で亡くなっています。

　謙信は、相当な大酒飲みで、亡くなったのは、織田信長との決戦をかけた上洛一歩手前でした。これは、かなりハイテンションな状況にあったのかも知れません。

　また、もっとさかのぼれば、落馬で命を落としたことで有名な源頼朝も脳内出血でした。鎌倉幕府をひいた英雄も、実は、馬上で中風にあったのではないか、と言われているのです。

　つまり、彼らは戦い続けて、自らの限界を押し広げてきた人たちです。昨日より今日、今日より明日。果てしもない戦いと取り組みに邁進（まいしん）を続ける姿があったということです。

　こう考えれば、１９６０年代、高度成長期の日本に脳内出血が多かったという事実も、何か、うなずけるものがあります。

　
　【脳内出血予防のココロ・エクササイズ】

　スピードアップ、倍増するくらいの成長、領土（マーケット）の拡大・・・。

　どんどん道が広くなるつもりで走り続けていたら、急に小道に入ってしまった！　ああ、この勢い、どうしよう！？　ドカーン！！というのが、脳内出血を表すイメージです。

　あまりスピードを出しすぎると、自転車でも、車でも、急カーブがやってきたとき、転倒してしまいます。

　「いーや、堂々と全力で挑むのみ！」というぶつかっていく気持ちが、もっとも脳内出血のリスクを上げます。

　脳内出血予防の最大のポイントは、曲がり角を上手に乗りこなすブレーキング・テクニックと柔軟性です。

　「勢いがつき過ぎたときのブレーキの踏み方、自重の仕方」。ここにこそ、脳内出血予防のココロがありそうです。